۲۸
آبان

緑内障 目薬 種類 4

緑内障, 近年の失明原因トップが、緑内障であるという事実を皆さんはご存じでしょうか。緑内障は自覚症状が乏しく気づきにくい。またゆっくり進行していくことが多いので長年数種類の目薬を使用してらっしゃる患者さんをよくみかけます。, もしご自身が緑内障にかかってしまったら、おそらくこのくらいのがかかるのではないかという目安をこの記事を理解していただけたらと思います。現在緑内障を発症している方も、これ以上進行スピードがあがらないようにしようと!!とモチベーションのひとつになっていただけたら幸いです。, では中身に入ります。実際にかかりうる料金のみ調べたい方は目次で該当のページに飛んでくださいね♪, では緑内障治療薬には何があるのでしょうか。ここでは具体的に掘り下げていきましょう。今回は医療現場でよく使われる、β遮断薬、PG製剤、炭酸脱水素酵素阻害薬、α2刺激薬、Rhoキナーゼ阻害薬などがあります。またこれらの薬剤は、緑内障の原因である房水の産生を抑えるお薬と、房水の排出を促進するお薬に分けることができます。, 緑内障の原因のひとつに房水が関わっているのでじゃあその原因房水を作られなくしてやろうではないかというところに着目したお薬たちがこれにあたります。, β遮断薬は、毛様体に作用して房水の産生を抑える役割があります。「チモプトール0.5%」「チモロール」「ミケラン」「チモプトールXE0.5%」「ミケランLA」などがあります。医薬品名の後にアルファベットがつくものがあるのですが、長時間お薬が効くように工夫がなされており、点眼薬を何種類も使用されている方は、最後に点眼するよう指導を医師や薬剤師からうけたかたもいらっしゃるのではないかと思います。こういった指示はお薬の効果を正しく発揮させるようにしっかり守ってくださいね。, 炭酸脱水素酵素阻害薬もまた、房水の産生を抑える役割があります。「トルソプト」、「エイゾプトなどがあります。房水産生を抑える作用は、β遮断薬と比べたら劣ります。, 毛様体で産生された房水は、主にふたつの経路をたどって排出されます。一つ目が繊維柱帯、もうひとつがブドウ膜、胸膜排出経路です。PG製剤は後者の流出経路に作用して、房水の排出を促します。「キサラタン」「ラタノプロスト」などがあります。PG製剤点眼薬を取り扱うときの注意点としては、点眼後5分たってから、顔を洗いましょう。もしくは目元を乾いたティッシュなどで拭き取ってくださいと指導されるとおもいますが、あれはPG製剤の副作用である、まつげの伸長や、目元の黒ずみなどを防止する意味があるのです。ここでなぜ5分かというと、点眼されて5分たてばほとんどのお薬が吸収されるので、この時間待つ必要があります。点眼間隔が5分なのも同様な理由です。, α2刺激薬も、PG製剤と同様にブドウ膜、強膜排出経路に作用して房水の排出を促します。「アイファガン」などがこれにあたります。副作用としては、目の充血、結膜炎などがあります。, 最後にRhoキナーゼ阻害薬について説明します。このお薬は比較的最近出たお薬で、繊維柱帯に関わる細胞に働きかけて、房水の排出を促進するお薬です。「グラナテック」がこれにあたります。よくみられる副作用として目の、充血、刺激感などがあります。さきほどあげたα2刺激薬の「アイファガン」も副作用として充血などがありますが、「グラナッテク」のほうが副作用頻度は高いと、日頃の業務を通じて感じています。これらの副作用はすぐに治まる方、なかなか治まらない方いらっしゃるので症状が続くようでしたら医師に相談してみてくださいね。, では実際にかかる料金は?ということで核心に入っていこうと思います。まず、第一選択薬として選ばれる可能性がある薬を処方されることを前提として計算していきます。お薬自体の値段のことを、「薬価」「薬剤料」などとよばれますが、この値段は2年に一度見直しがされますので、年によって値段が変わりうるということを認識しておいてください。(2019年時点での薬価をもとに算出しています。)ここでは5年継続して治療を続けた場合で計算しています。小数点は切り上げしています。計算式で出てくる 0.3と 60という数字はそれぞれ3割負担、年数(一年は12ヶ月で5年だと60ヶ月)という意味です。, 症状自体が軽めの場合は処方されたとしても1~2種類で経過観察で終わる場合が多いかと思います。そこから急に病態が急変する可能性もありますので、頭痛、吐き気、目のチカチカなどの症状がでましたらすぐに受診するように。第一選択薬として選ばれる可能性のあるお薬で計算していきましょう。, 単剤の治療でうまく緑内障をうまくコントロールできない場合は、配合剤や、他の薬剤を追加して経過をみることもしばしばです。追加で出されることのあるお薬の値段を見ていきましょう。, 結論→1種類であれば2~3万程度、2種類であれば3~4万、4種類使用している方であれば8万円台にいくこともある, 今回緑内障治療でかかる料金をその薬価に基づいて計算しました。5年治療して、一種類の薬剤でだいたい2~3万円程度すむのか。以外に安いかもと思った方には注意が必要です。そもそも目薬はちゃんと使えてない方々がほとんどです。ここでいうちゃんととは、うまく目薬の成分が入るポケット(結膜嚢)にはいっていないために、何回も目薬をさしてしまいます。実際に薬局にこられる患者様は、何回も点眼している方がほとんどであり、今回目薬を1本で何日分あるのか書いたものは、ちゃんと一回で目のポケットに入る前提で書きました。なので実際は、もっと目薬の量をもらっているはずです。 さらに中程度以上まで病態が進んでいる方は3.4種類点眼している方も少なくありません。もしかしたら眼底出血を予防するために飲み薬も飲んでいる方もいらっしゃるかもしれません。そうすると、お薬の料金がさらに増えていきます。, また薬局で払うお金は非常に複雑にできており、薬剤師も完全に把握している人は少ないです。患者様が払うお金は、ここであげた薬剤料と合わせて調剤料、調剤基本料、薬学管理料などがあります。以下の記事におおまかではありますが、薬局の料金の内訳についた記事を貼っておきます。参考にみていただけたらと思います。, 今現在緑内障治療をされている方は、医師の指示を守りながら点眼を続けていきましょう。継続をすることで、症状の悪化につながるはずです。またまだ緑内障を発症していない方は、眼科検診(会社で行われるようなものではなく)を一年に一回はいくようにして、早期発見に努めてみてはいかがでしょうか。. ・トラバタンズ(トラボプロスト) 緑内障で処方される薬品 緑内障治療は点眼薬(目薬)がメイン. ・虹彩への色素沈着 また、緑内障治療中で市販の目薬も使用する場合、市販の目薬成分が緑内障用目薬の成分を洗い流してしまう恐れがあるので、担当の眼科の医師に併用可能かご相談ください。, 「まつ毛が伸びることで有名!?緑内障の治療法とは icon-arrow-right 」にも目薬の治療以外に説明していますのでご覧ください。, 4歳の1人娘をもちイクメン目指し奮闘中。毎日お風呂に入れるのは私の役目。いつまで一緒に入ってくれるかな~。趣味は車に乗る事と眺める事。あとドラクエのスマホゲームやってます。(こりもせず…。), 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。. All rights reserved. 緑内障診療ガイドライン(第 4 版) 日本緑内障学会緑内障診療ガイドライン作成委員会† 日本緑内障学会緑内障診療ガイドライン初版が2003年 に作成されてから,すでに十数年が経過した.その間, 2006年に第2版,2012年に第3版が作成され,現在に ・刺激感 ・除脈 2020/6/8 ‘内障の手術を同時に行うことがむしろ勧められます。白内障の項目でも述べましたが、白内障手術そのものが眼圧を下げるという考えが一般にあります。医師と相談の上ですが、可能ならば同時手術が望ましい場合があるのも事実です。. 現在、緑内障患者に処方される薬としては、ほとんどが目薬となります。 緑内障で使われる点眼薬の種類 最初の薬として、 PG関連薬 か β遮断薬 が多く選ばれますが、患者さんの症状に応じて「炭酸脱水酵素阻害薬(CAI)」、「 α1遮断薬 」、「 交感神経刺激薬 」、「 副交感神経刺激薬 」なども選択されます。 緑内障は大きく分けて、慢性緑内障と急性緑内障の2種類があります。まず慢性緑内障について説明します。初期の緑内障では自覚症状はありません。せいぜい、頭痛や肩こり、眼精疲労、また「街灯や蛍光灯の周りに虹がかかる」などの症状です。 充血は8時間後にピークが来るので、その時間が就寝中であるよう点眼するタイミングを考えれば解消できます。, B、眼の周りのくすみ ・心臓や気道への影響, 商品名(成分名) ・まぶたが黒ずむ ・ケミラン(カルテオロール塩酸塩) © Copyright 2020 目の病気と眼精疲労の改善や対策について実体験を交えご紹介『メシル』. ・コンプト(ドルゾラミド塩酸塩、チモロールマレイン酸塩)

防腐剤ベンザルコニウムは抗菌効果が高いため、すべての目薬の8割に添加されています。 若く健康な人が短期間だけ低濃度のベンザルコニウムを点眼しても何も起こりません。しかし、長期にわたって何度もさし続けると角膜障害(ふつう角膜のキズと言っています)が起こります。高齢者では特に起こりやすいのです。 緑内障の目薬は長期にわたってさし続けなければなりません。何年も、時には何十年も。その上1種類だけでなく3種類くらい併用していることは珍しくありません。その結果、高齢者 … ・刺激感 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 当サイトに記載している情報は全ての方に効果を保証するものではありません。 緑内障で処方される薬品 緑内障治療は点眼薬(目薬)がメイン. ・上まぶたがへこむ, 商品名(成分名) 緑内障の治療で一番大切なことは、視神経が障害を受けるのを防ぐことによって視機能を保つことです。眼圧が高いとその圧力によって視神経が障害を受けるので、眼圧を下げることが緑内障治療の第一目標となります。ファイザー 多分、緑内障治療では一番メジャーで、効果も高いと言われている目薬。とりあえず緑内障ならこれ出しとくかって第一選択肢的な。 昨年秋時点では新薬だったエイベリスを試してみてダメだったので、一般的なやつに変えてみようっていう話になりました。 緑内障の治療用目薬には十数種類あり、その種類によって効果や副作用も違います。この記事ではそれらを詳しく解説し、緑内障の目薬との付き合い方を考えていきます。 緑内障の治療にもっとも多く用いられる薬品は、点眼薬(目薬)です。 この点眼薬は緑内障のタイプや進行状況などによって使用する商品が異なり、現在10種類以上の薬が提供されています。 Copyright(c)2014 KAWAMOTO GANKA All right reserved. この目薬は、眼圧を下げる事が目的で、目の痛みを和らげる薬ではありません。

・房水の産生に関与しているβ受容体の作用を遮断し、房水の量を減少, 商品名(成分名) ・トルソプト(ドルゾラミド塩酸塩), 商品名(成分名) ・ミロル(レボブノロール塩酸塩), 副作用 ・アゾルガ(ブリンゾラミド、チモロールマレイン酸塩), 効果 また、記載している情報には細心の注意を払っていますが、正確性や完全性を保証するものではありません。 プロスタグランジン関連の目薬の場合、まぶたが黒ずんだり、まつ毛が濃く太くなったりすることがあります。, 点眼時の注意点として、他の目薬を使用する場合、5分以上の間隔を空けてから点眼してください。

・結膜蒼白 ・タプコム(タフルプロスト、チモロールマレイン酸塩), 効果 ・ハイパージールコーワ(ニプラジロール) ・ブドウ膜強膜経路の房水排出を促進 ・チモプトールXE(チモロールマレイン酸塩 ) ・まつ毛が増える ・口の乾き ・ぜんそく発作 ・レスキュラ(イソプロピルウノプロストン) ・チモプトール(チモロールマレイン酸塩) ・まつ毛が増える ・まぶたが上がる ・タプロス(タフルプロスト), 副作用 緑内障の目薬は長期間にわたって点眼を続ける必要がありますが、どの種類も長期間点眼することで、充血したり角膜の表面が荒れてきたりすることがあります。ほかにも各点眼薬に特徴的な副作用があり … 緑内障治療薬 眼圧の下降幅が大きいのはプロスタグランジン関連薬とβ遮断薬で、第一選択薬となることが多い。疾患の進行リスクが高い患者には、全身疾患のないことを確認した上でβ遮断薬を処方する。仕事で忙しい世代には、点眼回数の少ない薬剤を選ぶ。 ・ベトプティック(ベタキソロール塩酸塩) つまり、一度に数滴や短い間隔での点眼は、ただ副作用の為に注しているようなものなのでご注意ください。, 緑内障と診断され眼圧が下がらない。視野狭窄の進行が止まらない。失明はしたくない。緑内障予備軍だと医者から言われた、最近視界が暗くなった気がする、そんなあなたのお悩みを解決する緑内障改善エクササイズ。, 目薬の調薬は、緑内障の種類や進行度合いに合わせて、一種類にするのか併用するのかを決定します。, 緑内障の目薬と言っても、現在の薬は十数種類あるので、その中の一部を詳しくご紹介いたします。, 商品名(成分名) 緑内障の目薬の副作用については、8年前にも取り上げました。(→川本眼科だより99), その記事は今でも通用しますが、新たな目薬が登場し、後発品が増え、配合剤が発売されるなど、記載内容に追加・修正が必要になってきました。, 薬の添付文書には、因果関係が疑わしいこと、めったに起こらないこともすべて漏れなく記載する約束になっているので、副作用がものすごくたくさん並んでいますが、そのすべてを気にする必要はありません。, 防腐剤ベンザルコニウムは抗菌効果が高いため、すべての目薬の8割に添加されています。, 若く健康な人が短期間だけ低濃度のベンザルコニウムを点眼しても何も起こりません。しかし、長期にわたって何度もさし続けると角膜障害(ふつう角膜のキズと言っています)が起こります。高齢者では特に起こりやすいのです。, 緑内障の目薬は長期にわたってさし続けなければなりません。何年も、時には何十年も。その上1種類だけでなく3種類くらい併用していることは珍しくありません。その結果、高齢者が長期間、毎日何回もベンザルコニウムを点眼し続けることになり、角膜障害を起こします。, 最近は、角膜に影響の少ない別の防腐剤を添加した目薬が増え、細菌フィルター付の点眼容器を使うことで防腐剤を添加しない目薬も登場しています。川本眼科では積極的にそういう目薬を選ぶようにしています。, ルミガン、トラバタンズ、タプロス、ラタノプロスト(キサラタン)がPG(プロスタグランジン)系統の目薬で、緑内障治療の第一選択です。, 充血は点眼初期に目立つ副作用です。充血は見た目だけの問題で害はありません。1ヶ月くらいさし続けると充血は徐々に軽くなっていきます。, 充血は点眼して約8時間後がピークです。寝ている間に充血ピークが来るように逆算してさすと良いでしょう。夕食後がお勧めで、就寝直前だと起床時に充血することになります。, まぶたの色素沈着は、まぶたに付着した目薬が起こす副作用です。点眼後すぐ洗顔することで防げます。洗顔できない時は濡れたおしぼりで拭き取りましょう。おしぼりもなければティシューで。, 朝の洗顔前に点眼するのも1法です。充血が気にならなければ洗顔の手間が減りますし、朝さすほうが点眼を忘れにくいのも利点です。, 色素沈着はPG点眼を中止すれば約2ヶ月で元に戻るので、過剰に心配する必要はありません。, グラナテックは、2014年末に登場した目薬です。新しい作用機序を持つ薬で、短期間によく使われるようになりました。, 充血は必ず起こります。充血でちゃんと点眼できたか判定できるほどです。PGと違い、充血が軽くなることはなく、何ヶ月たっても充血します。ただし充血する時間は約90分と決まっていて、その時間が過ぎると完全に元通りになります。, 充血対策は1日2回の点眼を朝早くと夜遅くにすることです。そうすれば人に会うときには充血していないので困ることはありません。, アレルギー性結膜炎や眼瞼炎も報告されていますが、こういう副作用は重大な結果をもたらすわけではなく、中止すれば元に戻るので、心配いりません。, アイファガンは2012年に発売された新しい目薬です。眼圧も結構下がりますし、視野保持効果もあると言われ、私もたくさん使いました。, アレルギー性結膜炎・眼瞼炎は約1割の方に起こります。点眼開始直後には何ともなく、3ヶ月以上たってから起こる副作用なので、患者さんも目薬のせいだと気づかないようです。, めまい、眠気、徐脈など全身の副作用が起こる点に注意が必要です。この薬が交感神経α2受容体刺激薬で目以外にも影響するからです。そのため、最近は他の薬を優先して使っています。, かすみ目など点眼後の違和感・不快感が主な副作用です。普通は我慢できる程度だと思います。, チモ(正式名称はチモロール)、ミケランなど交感神経β受容体遮断薬も眼圧を下げる力が強く、よく使われてきた目薬です。, 喘息発作を誘発することがあり、喘息持ちの人は避けたほうが無難です。小児喘息で大人になってからは一度も発作を起こしていなければ大丈夫かも知れません。, 徐脈が問題になることもあります。なお、心血管系に影響があるのは確かですが、狭心症・不整脈・心不全などはβ遮断剤で治療することがあるくらいで悪影響は考えにくいと思います。, チモは他の系統との配合剤がたくさん作られ、今日では単独で使用することは少なくなりました。デュオトラバ、タプコム、ザラカムはPGとチモの配合剤ですし、アゾルガ、コソプトは炭酸脱水酵素阻害薬とチモの配合剤です。配合剤は効果も副作用も配合した成分を別々にさしたときと同じだと考えて良いでしょう。つまり、眼圧を下げる効果は高いのですが、配合した2種類の目薬の副作用がすべて起こりうることになります。, 厚労省は「処方箋は一般名処方にして薬局に在庫のある後発医薬品(ジェネリック)を調剤する」という考え方に基づいて、4月に診療報酬を改定しました。2020年までにを後発品比率を80%まで上げるという目標を掲げ、圧力を強めています。, 私は医療費削減という趣旨には賛成です。協力できるところは一般名処方に変更しました。ただ、全部は無理で、商品名処方も残しました。, 一般名処方だと、有効成分は同一で濃度や量も同じなのですが、添加物は異なります。目薬の場合、防腐剤の種類も量も違います。これは副作用管理の妨げになります。防腐剤ゼロの目薬を出すため、目薬を商品名で処方し、変更不可と指定しています。, アレルギーはどの目薬でも起こる可能性があります。しかも、それまで何年もさし続けて大丈夫だった目薬でも、急にアレルギー症状が出るようになってしまうことがあるのです。, 目薬アレルギーが疑われても、実は花粉が原因だったり、指先に付着した物質による接触性皮膚炎だったり、目薬以外が犯人のこともあります。, 緑内障だと複数の目薬を使っていることが多く、どの目薬がアレルギーを起こしているかの判定は厄介です。犯人捜しのためには、いったんすべての目薬を中止してアレルギー症状が消失することを確認し、1つずつ目薬を再開していきます。, 原因が特定されるまでに時間がかかりすぎるのが難点です。それに、緑内障の目薬をすべてやめてしまうと眼圧が上昇して緑内障が進行する危険があるので、頻回に受診して眼圧を測る必要があります。私は、副作用管理の観点からできるだけ処方する目薬の種類を絞るように努力しています。実際には、患者さんの希望があって必要性が少ない目薬を続けていることも多いです。, 川本眼科 愛知県名古屋市南区寺崎町13-11 TEL.052-824-0800 ・房水の産生に関与している炭酸脱水酵素を阻害し、房水の量を減少 点眼したらすぐ顔を洗いましょう。おしぼりやティッシュで拭うだけでも防げます。朝の洗顔前に点眼してしまうのもいいでしょう。, デタントールなどの薬です。副作用が少ない反面、やや効果が低いです。交感神経にはα1、α2、β1、β2がありますが、α1受容体にだけ作用します。, この薬は血圧降下剤でしたが、眼圧を下げるため、緑内障の治療薬としても使われるようになりました。, 副交感神経を刺激することで、隅角を拡げるサンピロなどの薬です。「近視が進む」、「充血」、「視界が暗くぼやける」、「鼻水が出る」などの副作用があります。, 2014年新しく登場して急速に広まったグラナテックなどの薬です。Rhoキナーゼ(ローキナーゼ)という物質を追い払い、房水の流れを良くします。, 第2、第3選択薬として既に広く使われています。点眼して「1時間半充血する」という副作用が必ず起こりますが、もとに戻るので、朝早くと夜遅くに点眼するようにしましょう。, また「アレルギー性結膜炎」や「眼瞼炎(かゆみなどのアレルギー性)」もありますが副作用としては軽いほうです。, ピバレフリンなどの薬です。効果はあまり高くなく、長期間使用すると隅角を閉塞させることがあるため、原発閉塞隅角緑内障には使われません。副作用として「結膜アレルギー」、「散瞳」、「口の渇き」などがあります。, ハイパジール、ニプラノール、ミロルなどの薬です。α1受容体とβ受容体にそれぞれ作用することで房水の分泌を抑え、その排出を促します。β遮断薬と並び、第1選択薬、第2選択薬として使われます。, 副作用としてβ遮断薬同様、「徐脈(脈が遅くなる)」や「」ぜんそく」といった心臓や呼吸器への影響があります。ただ不整脈や心不全、狭心症はむしろβ遮断薬で治療するくらいなので心配はないようです。, アイファガンなどの薬で、プロスタグランジン関連薬やβ遮断薬での副作用がつらい人に対して用いられたり、効果が不十分な場合の併用薬として使われます。, 副作用として「結膜アレルギー」がありますが、点眼開始から3か月以上たってから現れるため気付かないことが多いです。さらにめまい、眠気、徐脈といった全身症状が起こることもあります。, 「プロスタグランジン関連薬」と「β遮断薬」が配合された薬で、ザラカム(サラタン+チモプトール)、デュオトラバ(トラバタンズ+チモプトール)、タブコム(タプロス+チモプトール)、*ミケルナ(キサラタン+ミケラン)などがあります。(*2017年登場), 配合剤のメリットは、「点眼の手間」や、「薬の本数が減せたり」、「薬に含まれる防腐剤の影響を減らせる」などですが、成分自体による副作用に変わりはありません。, 目薬に含まれる防腐剤のベンザルコニウムが原因です。ベンザルコニウムは非常に抗菌効果が高いため、全点眼薬の約80%に含まれています。, 長期間使い続けると角膜障害(角膜に傷がつく)を起こします。最近では角膜を傷つけないものも登場しています。, ただジェネリックは値段が安いため添加物も異なります。それを回避するために商品名で処方することも行われています。, ある日突然アレルギー症状が出てしまうこともあります。どの薬によるアレルギーなのか調べるために、いったん、全ての目薬を止めてから1種類ずつ再開することで突き止めます。, アントシアニンが緑内障の防止に効果があるかどうかは分かっていません。 ・散瞳 ・結膜炎 ・リズモンGT(チモロールマレイン酸塩 ), 副作用 ・デュオトラバ(トラボプロスト、チモロールマレイン酸塩) ・エイゾプト(ブリンゾラミド) ・まぶたが黒ずむ ・鼻の乾燥感, 緑内障治療用目薬の副作用として有名なのが、まつ毛が伸びることです。 現段階では注目されているに過ぎない栄養素ということになるでしょう。.

・ニプラノール(ニプラジロール) ・目のかゆみ その副作用を用いて女性の間で、美容目的としてミルガンなどを使用していると聞きますが、まつ毛が伸びること以外にも副作用は多くあります。, 特に、ぜんそくの発作を引き起こすような治療薬もあるので、使用される場合には十分にご注意ください。, 手をキレイに洗い目薬を1適だけ点眼してください。 今すぐに!自己診断はココ。緑内障に3倍なりやすい中高年の特徴。喫煙のダメージをカンタンに避ける方法とは?知っておくべき緑内障の原因とその症状, 最初の薬として、PG関連薬かβ遮断薬が多く選ばれますが、患者さんの症状に応じて「炭酸脱水酵素阻害薬(CAI)」、「α1遮断薬」、「交感神経刺激薬」、「副交感神経刺激薬」なども選択されます。, 単剤からスタートし、効果が不十分なら複数の薬剤が処方されます。しかし点眼の手間がかかることから最後には配合剤が処方されることが多いです。, それでも十分でなくなると(だいたい3剤以上)、レーザー治療や手術への移行が検討されだします。, 交感神経による眼圧の上昇を防ぐ薬で、チモプトロール、ミケラン、ベトブティックなどがあります。プロスタグランジン関連薬が登場するまでは最も効果の高い薬で、今も広く使われています。, 副作用として心臓の拍動が遅くなる徐脈やぜんそくを誘発するなど心臓や呼吸器への影響が見られます, 炭酸脱水酵素を阻害して、毛様体で房水が作られるのを抑える薬で、トルソプト、エイゾプトなどがあります。, この薬は効果はやや劣るものの副作用が一時的な刺激(違和感や不快感)や「目のかゆみ、充血」程度と少ないのが特徴です。, 「炭酸脱水酵素阻害薬」と「β遮断薬」が配合された薬で、アゾルガ(エイゾプト+チモプトロール配合薬)やコソプト(トルソプト+チモプトロール配合薬)などがあります。, チモプトロールは他の種類と合わせた配合剤がいろいろ作られていますが副作用もその分増えるようです。, たとえばデュオトラバ、タプコム、ザラカムの「PG+チモプトロール」の配合薬では、充血や色素沈着の副作用にぜんそくが加わることもあります。, 眼圧を下げる効果がいちばん高く、レスキュラ、キサラタン、トラバタンズ、タプロス、ルミガンなどがあります。緑内障治療の第1選択薬となっています。単独で用いられたり、他の作用の薬と併せたりします。, 1日1回の点眼で済み、全身への副作用が少ない薬ですが、「A、眼の充血」、「B、眼の周りのくすみ(まぶたなどの色素沈着)」、「まつげが長くなる」、「虹彩の色合いが変わる」などがあります。, いずれも、局所的で見た目の問題です。また、子宮収縮作用があるため妊婦には使用できない薬です。, プロスタグランジンは、すべての「痛み」や「炎症」に関与しているためか、プロスタグランジン点眼薬を中止したら長年の頭痛がなおったという患者さんもいます。, A、眼の充血 体調の変化や不調がある場合には、早めに医師の診断を受けてください。. ・ザラカム(ラタノプロスト、チモロールマレイン酸塩) ・ベトプティックエス(ベタキソロール塩酸塩), 商品名(成分名) Copyright (C) 緑内障になったら読むサイト~東洋医学を通した向き合い方~ All Rights Reserved. この点眼薬は緑内障のタイプや進行状況などによって使用する商品が異なり、現在10種類以上の薬が提供されています。, 房水(ぼうすい)とは、水晶体など目の器官に栄養を与えるほか眼圧に影響を与える液体で、眼圧を下げるには房水の排出を促進させるか、そもそもの生産量を抑えるかという方法になります。, なお、緑内障治療薬には点眼薬のほかにも内服薬(飲み薬)もありますが、副作用が強い場合もあって、用いられるケースは少ないようです。, 「2.目を閉じて目頭を軽く押さえる」のは、点眼薬を眼球全体に染み渡らせる(こぼれ出ないようにする)ためです。, 通常の点眼薬と違って、緑内障の薬は自律神経に働きかけるものもあります。商品によっては涙が出やすくなり、点眼薬の成分が流れ出ることもあります。, 特に房水の排出を促すプロスタグランジン製剤を含んだ点眼薬は、まぶたの黒ずみやまつ毛が太くなるといった副作用が確認されています。こぼれた点眼薬は、すぐに拭き取るようにしましょう。, 1種類の点眼薬で効果がみられないときは、2種類以上の点眼薬を処方されることがあります。症状によっては、4~5種類の点眼薬を使用する人もいるようです。, この場合、3~5分の間隔をあけてからさすようにしましょう。続けざまにさすと、先にさした点眼薬の成分が洗い流され、効果が薄くなってしまいます。, また、一度に多くの点眼薬をさすと、頭痛やめまいといった副作用が生じるおそれもあります。, ここからは、緑内障治療で使用される中でも効果が高いと言われている点眼薬の種類とそれぞれの作用や副作用についてご紹介します。, 緑内障治療の目薬の中でもかなり効果が高く、房水の排水をぶどう膜強膜経路にて促す効果があります。, 副作用としては、まつげが増えたり、瞼が黒ずんだり、瞼がへこんだり、光彩の色素沈着といった症状が出ることがありますが、重篤な物は少ないと言われています。, また、ヘルペスウイルス潜在や気管支喘息、ぶどう膜・虹彩炎などの症状がみられる方や眼球内にレンズを挿入している場合や妊娠、授乳されている方の使用の際には注意が必要。, 眼への刺激やかゆみなどを感じることがあり、心臓、気道に影響し、ぜんそくや脈が少なくなるといった症状が出ることもあるので、ぜんそくの症状がある方には使用できません。, 房水の排水をぶどう膜強膜経路にて促し、β受容体の作用を遮断して房水の生成を減らす効果があり、緑内障治療の目薬の中でもかなり効果が高いものです。, 副作用は、プロスタグジンジン製剤と同様にまつげが増える、瞼が黒ずんだり、瞼がへこんだり、光彩の色素沈着といった症状が出ることがあります。, また心臓、気道に影響し、ぜんそくや脈が少なくなるといった症状が出ることもあるので、ぜんそくの方や心臓に疾患がある方には使用できません。, 房水の生成を抑え、房水の排水をぶどう膜強膜経路にて促します。眼への刺激やかゆみなどを感じることがあり、β遮断薬と同様に心臓、気道に影響し、ぜんそくや脈が少なくなるといった症状が出ることもあるため、ぜんそくや心不全などの症状がある方には使用できません。, 房水の生成を抑える。β遮断薬が入っているため、同様に眼への刺激やかゆみなどを感じ、心臓、気道に影響するため、ぜんそくや脈が少なくなるといった症状が出ることもあります。, 房水の生成を抑え、房水の排水を促します。副作用としては、瞳孔が開いたままになる散瞳(さんどう)、結膜炎、結膜蒼白、瞼が引きつるといった症状が出ることがあり、鼻や口に乾燥を感じることもあります。, モノアミン酸化酵素阻害剤を投与している方には使用できず、心血管関連の疾患や血管迷走神経発作が過去または現在ある方は注意が必要です。, 房水の生成を抑え、房水の排水を促します。散瞳や結膜炎アレルギーが発症することがあり、また鼻や口の乾燥を感じることもあります。, 眼圧上昇の症状があることは使用できません。また、動脈硬化や心臓疾患、高血圧、糖尿病、甲状腺機能亢進症などがある方は使用に注意が必要です。, 炭酸脱水酵素を阻害し、房水の生成を抑えます。眼のかゆみや刺激、充血などを感じることがあるが、重篤な物は少ないと言われています。, 【免責事項】このサイトは2017年8月時点の情報を元に制作しています。それぞれの商品情報については各社にお問い合わせください。.

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